365bet篮球 首页 > 文库下载 > >西方国家老龄产业发展的启示与思考
文库下载

西方国家老龄产业发展的启示与思考

时间:2018-11-16 18:46作者:admin打印字号:

 【摘要】日益严重的人口老龄化在给社会保障带来严峻挑战的同时,也为老龄产业发展提供了广阔空间。本文参照西方经济发达国家养老服务体系暨老龄产业发展的成功经验,就我国老龄产业发展现状、养老服务供给侧的对接等情况,探索我国老龄产业的养老模式。
    【关键词】养老服务需求  西方老龄产业  供给侧改革  产业发展市场  启示
 
俗话说,百善孝为先。长期照顾老人是中华民族优良品德和人口老龄化的必然趋势,对老人需求和供给方面如何科学解决,尚需逐步探索和进一步完善。而西方国家对老年化问题的研究起步较早,并出台和建立了前瞻性养老、医疗、保险等服务体系,对我国老龄产业的发展具有一定的启示。
一、老龄化背景下西方国家老龄产业
1.美国老年产业除了传统的护理院(nursing home)外,还建设各州政府监管的老年护理中心(long-term care),管理上采用市场经济的自费形式、终身教育制度和老年教育法律保障;加拿大老年人可以同时享有多种政府福利,包括公费医疗、家庭辅助金、退休养老金、失业津贴损伤辅助和社会救济金的福利制度等。
2.英国作为世界上第一个福利国家,有一套成熟且规范的养老保险制度体系。现以英国养老为例:按《贝弗里奇报告》的设计,英国于上世纪四十年代已建立了现代国民保险制度。经几十年来的持续改革,形成了典型的三支柱养老保险体系[1]。一是强制性现收现付制的国家基础养老金和财产调查的养老金信用额两部分[2]。 二是现收现付制强制性国家补充养老金和实行完全积累制的各类私营补充养老金两部分。三为自愿性储蓄,包括补充性自愿缴费的企业内部计划及各种由雇主养老金计划的信托人提供储蓄渠道的私人储蓄和保险等[3]。
英国的国家养老金支出占GDP比重的5.1%,仅略高于同期的美国和澳洲,尚未达到意大利、法国和德国的一半[4]。英国国家第二养老金(对应我国的个人帐户养老金),也实行现收现付制。目前私营养老金覆盖率近60%,国家补充养老金覆盖率近30%。这种以政府和市场的有机结合,也极有借鉴意义。
3.再说同为亚洲的日本,在上世纪80年代就实施《老年人健康和医疗服务法案》,至今一直实行公民每人都必须加入保险的“国民皆保”医疗保险制度[5]。为老年人提供全面健康医疗服务和平衡医疗保险方案的医疗开支,涵盖卫生保健、生活资料、设施和场所,对我国老年产业的发展具有一定的启示意义。
二、西方老龄产业发展问题与启示
尽管美英等西方国家的老年产业比较发达,人口加速老龄化所带来的问题对各个国家产生巨大的冲击。养老机构的从业者缺乏、运作成本增大,家庭经济负担加重等也成为社会主要问题。美国是较早进入老龄化社会的国家之一,预计到2020年美国65岁以上的老年人口将达到17%[6],国家老龄化是世界性的,养老方式却是多元化。如澳洲实行每礼拜发工资一次,周末老人们大多开着小车,后面拉着满车食物、帐篷、烧烤工具的拖斗到各地进行候鸟式暇意生活;就算条件再好的家庭子女一般从16周岁开始就陆续离开父母独立居住,偶尔节假日一起团聚会餐,民主气氛比较浓厚。西方大部分国家没有法律规定成人子女有赡养老人的义务,独立的生活习惯造就了人情较为冷漠,造成很多家庭没有家庭养老的条件,老人们大多采用群居似的抱团取暖,故文化底蕴不同和国情不同致其养老的服务需求及供给同我国传统养老存在一些差别。西方国家老龄产业对于养老机构的扶持大都采用政府为主体建设、对养老机构的津贴、社会募捐和个人缴费等制度化。
三、我国养老服务需求问题和对策
人口老龄化会加重社会负担,但也推动消费结构和产业结构转变,吸引更多的资金和人员从事老龄产业。而开发老年消费者市场,引发产业结构的调整与变迁,是应对老龄社会的必然选择。 我国老年人口数量预计每年递增3%,到2030年会达到3.6亿,占全国人口25.5%左右,将成为世界上名副其实的老年化程度最高的国家[7]。然而城乡养老产业却存在一些差别,养老需求随之逐年递增,其派生的社会问题严重制约社会福利经济的发展。为了改变这种现状,一个以居家为基础,以社区为依托,以机构为依靠的居家养老服务体系已初步建立[8]。面对养老服务需求的多样性,笔者认为,应该在供给侧改革方面采取以下对策:
1.社区养老模式是我国养老的重要趋势面对我国孤寡老人、失独老人在逐年增加,单靠政府提供的社会福利已经很难支持老年化人数的不断膨胀。独生子女家庭面临着赡养双方长辈的义务,很难解决工作和照顾问题。完善社区居家养老服务模式已经成为养老服务需求的主要模式。
 2.因地制宜地加强健康保险、意外保险等养老保险制度。基于我国家庭养老的传统,在老年需求在结构上有别于西方国家,老年服务业和护理业也成为我国老龄产业的重点。城市老人比较重视精神上养老,农村老人侧重于物质上的养老。可以在城市中开展老年教育如成立老年大学、老人学学会,养老保险制度也应该根据实际不断调整和完善。
3.发展养老院是解决失独老人的重要举措。“失独家庭”致家庭养老困境更为严重,这些家庭所面临巨大的医疗、心理和精神困境上是难以想象的。可以采用社区养老和养老院机构养老相结合,以精神慰籍弥补老年人的精神创伤。
4.居家养老是农村养老的重要方式。农村老人以居家养老为主,讲求物质上和传统孝道陪伴老人享受天伦之乐。要充分发挥村委会助力作用,在村委会设立棋牌室、健身运动器械、开展广场舞等丰富老人生活;经常性组织探望孤寡老人,以“社区小平台,为老献大爱”方式,开展送温暖、献爱心活动。
四、构建养老服务体系的发展模式  
在现实生活中,存在诸多需求和供给严重脱节,造成很多资源浪费,影响各供给企业经济效益的提高。从养老产业的宏观上看, 以家庭、社区、机构为要素,探索机构养老服务体系;微观上则是对城乡老年人口养老服务需求的满足,所以要向更广泛的领域发展养老产业。养老产业发展的极限性是融资困难,也是难以形成产业化的主要问题。由于养老产业前期投入多、成本回收慢、短期内很难盈利的特点,参考西方模式的融资方法,实行政府和民间资本有机结合,建成一流的居家养老、病人照顾、康复锻炼综合性为一体的养老产业,为社区老人提供更加满意舒适的养老环境。笔者曾经到过美国、新西兰、澳洲等国家,并从这些国家养老保险制度的共性进行比对分析,探索适合我国养老制度发展的科学模式:
    1. 推进社区居家养老市场化。现行的“互联网 + 养老服务”,是居家养老服务的发展方向,可以成立社区银发福祉社,拓展“微商”促进全市养老服务业快速发展,培育健康养老服务市场,如厦门市湖里区殿前社区成立“捷立家居养老关爱中心”,并同高殿、马垅社区联网,采用智慧的养老信息平台和社区医院、老人儿女、社区展开对接服务,实行了远程监控、紧急呼救、定位等服务,还实行上门和精神慰藉服务,已经在网络上推广,他们把高科技信息用于养老服务,还可盘活现有存量房产资源,探索“以房养老”方式推进养老用房商业开发,拉动房地产市场发展。
2. 鼓励民营资本投资PPP模式(公私合营)养老服务产业。养老产业属于新兴产业,新兴和创新领域,可以创造新的经济增长点。传统的养老以居家和福利养老为主,而面对市场没有更新产业意识容易担心投资失败。政府已经采取以奖代补方式加以鼓励,吸引民营资本积极参与,呈现出蓬勃的发展态势。据《福建老年报》报道,省民政厅、财政厅已对2017年前实现PPP模式参与养老服务工程设立以奖代补机制,引入社会资金高于0.5亿以上至1亿的奖励50万元,每增加1亿再奖励30万元,最高可达到500万元[9],从而催生了养生地产的发展,把社会老龄化危机转化为老龄化产业利润。服务和发展养老产业体系建设,充分提高和推动就业能力、纳税能力、消费能力和投资能力所组成的经济贡献率,以及对调整产业结构、拉动消费和市场发展后劲,乃至促进社会文明和谐产生重要的影响。
3. 加快老年人日用品制造业的研发和设立专门的老年人用品市场。对城市而言只要具有良好交通、优美的环境,就可以进行养老产业的规划设计。可以加入老年人养生保健、康复护理、文教培训等配套项目,老年人日用品制造业按市场供需平衡的不断变化生产如目前新潮的定位手机、血压戒指、急救寻呼机、老人防撞服等,成熟老年用品市场仍然具有广阔的发展空间。
 4. 探索城市规划与建设中养老产业的运营模式。西方“社区照顾”的养老模式值得借鉴。在养老产业发展中,除了完善硬件条件,还须健全老年文化教育、养生保健、康复护理等项目。可以修建养老院和老年人活动中心、老年大学。如云霄县老年大学除了教好科学保健知识等学科外,还教潮剧、腰鼓、乐器,广场舞,成立老年乐队、舞蹈队,开展广场舞比赛、书法展览、笔会、诗歌朗诵等;又如龙岩龙坊村举办“百善孝为先”活动,演绎了父子情深、母女柔情的感人场面;再如福州市免费发放“敬老卡”,免费乘坐公交乃至地铁,并享受旅游门票优惠政策等。经济发达地区可以建设专门的老人保健医院,实行老年人免费体检和医疗制度。
5. 创新养老产业集团化发展模式,构建度假式旅游式养老产业体系。如辽宁亲和源温泉养老产业园,采用“温泉 + 养老”模式投资20亿人民币,建设面积约45万平方米的养老产业园,集成了无线网络、报警求助、健康档案、一体通等先进的智能化控制系统;又如福州市设立最大的民营养老机构的西园老年公寓,能为入住老人提供“随叫随到”的清洁、娱乐、咨询、护理、救助等贴心服务。组织“老有所为”的志愿者团队安排老人适当外出旅行。积极参加社会公益活动,树立“人人为我、我为人人”良好的社会风尚;同时提倡把“老人旅游”可作为老人们一种特殊的精神消费,在吃、住、行、游、购、娱诸多环节中,给老人们带来无尽惬意的快乐和享受愉悦,满足老人心理需求。
6. 提升人才吸引力,培养和留住护理人才。尽管我国社会化养老已成趋势,但服务与现实需求仍然存在差距,只有培养一批高质量的养老人才队伍,才能适应和满足我国养老事业的发展需求。老龄产业发展离不开服务老龄产业人才,只有老龄产业的具有吸引力才能使更多高素质的人才充实和加入老龄产业。促进老龄产业的发展壮大,可以实行“医教一体、分段递进、学教实岗、课证共融”的专业人才培养模式[10],开展职业道德教育和文化技术教育, 适当提高护理员工的待遇,真心留住护理人才。
五、结语
积极推进养老标准化建设,建立涵盖医疗、康复、护理、家政服务等领域的标准化服务体系,完善社区居家养老服务模式,满足不同年龄阶段老年人的养老需求是提高老年人生活质量的重要条件。但就目前国民收入而言,不是每个有老人的家庭都有能力进入养老院安度晚年。而面对昂贵的收费(4000--7000元不等)很多只能“望养兴叹”。所以政府必须加大投入,提高国民的福利待遇,降低经营成本,真正解决养老的后顾之忧。特别是失独老人或丧偶独居老人且收入比较差的家庭,更应给予适当的减免。总之,在政策上可以有选择地参照西方国家老龄产业发展趋势和成功方法,实现我国老龄产业的健康发展,只有这样,我国养老体系建设才能逐步走向制度化和法律化的和谐发展轨道。
 
 
参考文献:
[1]英国经济学家威廉·贝弗里奇爵士,《贝弗里奇报告--社会保险和相关服务》
[2]英国商业养老保险税收政策研究及其对我国的启示 理论与现代化 - 2016(2)
       [3]英国商业养老保险税收政策研究及其对我国的启示 理论与现代化 - 2016(2)
[4]新华网,《人口普查结果表明英国人口老龄化速度加快》
[5]《国外及港澳台地区养老服务情况汇编》2014.5
[6]《国外及港澳台地区养老服务情况汇编》2014.5
[7]许江萍 张东志,《中国养老产业投资潜力与政策研究》经济日报出版社
[8]中华人民共和国民政部.国务院关于加快发展养老服务业的若干意见〔EB/OL〕
[9]《福建老年报》2017.3
[10]张岩松,《老龄产业发展对策研究》清华大学出版社 2016.12
上一篇:世界各国变革中的老年观
下一篇:没有了